О клинике
Симптомы заболеваний кишечника
Диагностика заболеваний кишечника
Болезни кишечника
Запор
Запор – это задержка стула у пациентов на срок более 48 – 60 часов. Считается, что запор, развивается в течение нескольких часов, дней и недель, определяется как острый запор, а запор, продолжительностью более трех месяцев, согласно клиническому опыту как хронический.
Если суммировать различные мнения, хронический запором является хроническая блокада каловых масс с задержкой стула в толстой кишке (колостаз), снижение частоты дефекации (менее 3х раз в неделю) и затрудненная нерегулярная и часто болезненная дефекация твердым калом. Нормальный стул содержит 70 % воды. При содержании 85% воды стул полужидкий и при 90% - жидкий. Плотный кал при запоре содержит лишь около 60% воды. Содержание жидкости зависит от времени транзита по кишечнику и определяется характером и количеством пищи.
От 4х до 6 часов после приема пищи содержимое кишечника продвигается из тонкой кишки в слепую кишку перистальтическими волнами. Слепая кишка является начальной частью толстой кишки.
Главное предназначение толстой кишки состоит в концентрации ее содержимого и всасывании обратно в организм электролитов и воды – около 2 литров воды в день.
Бактериальная флора расщепляет белки и углеводы до уровня их конечных продуктов в слепой и восходящем отделе толстой кишки. Содержимое достаточно быстро продвигается по толстой кишке, только когда сигмовидная кишка заполнена и начинается акт дефекации.
С возрастом ослабевает рефлекс акта дефекации, что объяснимо с точки зрения физиологии. К развитию запоров приводит целый ряд причин.
Запоры вызванные ситуационными факторами (образ жизни, стресс, нарушение питания, малоподвижный образ жизни)
Запоры вызванные приемом лекарств.
Запоры как вторичные заболевания (гормональные, психосоматические, психические заболевания).
- Запоры вследствие замедления транзита по толстой кишке («ленивая» толстая кишка)
- Запор вследствие болезней анальной области (т.е геморрой, анальные трещины)
Хронический запор встречается у пожилых людей гораздо чаще острых запоров. Нормальное время транзита масс у здоровых людей 24-48 часов (до 60 часов). Время транзита более 60-120 часов может быть зарегистрировано при хронических запорах.
Хронический запор у пожилых людей – это не отдельная болезнь, а признак или симптом заболевания. Поэтому любая форма запора должна рассматриваться как симптом определенной болезни, требующей как дальнейшей диагностики, так и лечения в рамках основного заболевания. Началом обследования должна стать консультация гастроэнтеролога с последующей гастро и колоноскопией.