Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки представляет собой выворот наружу стенки прямой кишки. По разным данным, частота может составлять 5-15 случаев на 10000 населения, среди проктологических заболеваний выпадение прямой кишки занимает около 0.3-6%. Довольно часто выпадение кишки начинается еще в детском или юношеском возрасте. Заболевание отличается довольно медленным течением.

Причины выпадения прямой кишки

Возможными причинами выпадения прямой кишки могут являться:

• Длительные хронические запоры
• Травма промежности и заднего прохода при тяжелых родах
• Возрастные изменения мышц заднего прохода.
• Перенесенные хирургические вмешательства на органах малого таза и прямой кишке.
• Предрасполагающими условиями для выпадения прямой кишки специалисты называют
• Анатомические особенности строения таза, промежности, прямой кишки
• Изменения стенки прямой кишки, сфинктера, мышц тазового дна в результате различных заболеваний прямой кишки (геморрой, запоры, проктит и парапроктит и др)

Симптомы выпадения прямой кишки

• Сильные интенсивные боли в животе, могут возрастать после тяжелой физической нагрузки, при родах, после резкого кашля или чихания.
• Упорные запоры, затрудненная дефекация без эффекта от применения клизм и слабительных средств.
• Выпадение прямой кишки
• Недержание кала или газов (наиболее распространенный симптом, встречающийся у 80% больных)
• Слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода
• Ощущение инородного тела в прямой кишке
• Ложные позывы на дефекацию (тенезмы)
• Частые позывы к мочеиспусканию, нарушения мочеиспускания (в некоторых случаях)

Классификация выпадения прямой кишки

Различают следующие степени выпадения прямой кишки:

• Частичное (выпадение слизистой оболочки прямой кишки, чаще только при дефекации)
• Полное выпадение прямой кишки с выворачиванием наружу кожно-слизистой границы (зубчатой линии)
• Полное выпадение прямой кишки не только при дефекации, но при другой малейшей нагрузке, ходьбе, принятии вертикального положения.

По степени нарушения фиксации мышц тазового дна различают компенсированное состояние, при котором выпавшая кишки через некоторое время вправляется самостоятельно и декомпенсированное, когда пациент вынужден вправлять выпавшую кишку рукой.

Диагностика выпадения прямой кишки

• Консультация проктолога, осмотр проктолога
• Пальцевое ректальное исследование прямой кишки
• Ректороманоскопия
• Колоноскопия

Лечение выпадения прямой кишки

Как правило, консервативные методы лечения выпадения прямой кишки (Лазеротерапия, медикаментозная терапия, параректальные иньекции склерозирующих препаратов, стимуляция мышц сфинктера и тазового дна, физиотерапия и др.) являются успешными лишь на ранних стадиях развития заболеваний при 1 степени  выпадения кишки, при 1 степени развития геморроя, часто сопровождающего выпадение прямой кишки.

Хирургические методы лечения выпадения прямой кишки используются при ярко выраженном выпадении кишки. Чаще всего проводится пресакральная ректопексия, во время которой проводится укрепление связок кишки в малом тазу. Операция относится к большим проктологическим операциям, требующим госпитализации пациента в стационар.

При выпадении прямой кишки, сочетающемся с недержанием кала, проводят сфинктеролеваторопластику (укрепление мышц заднего прохода). У женщин с выпадением прямой кишки проводится сочетанная операция с леваторопластикой – укреплением мышц тазового дна.

В послеоперационном периоде пациент получает ряд профилактических рекомендаций, касающихся профилактики хронических запоров и натуживания при дефекации.

Опытные проктологи центра проктологии проводят лечение выпадения кишки на ранних этапах. Мы используем комплексный подход в лечении выпадения прямой кишки, учитывая самые различные факторы, подбирая индивидуальный метода лечения для конкретного пациента. Наши специалисты используют новейшее европейское оборудование и современные методики, применяемые в специализированных зарубежных клиниках.

Лечение выпадения прямой кишки на ранних  стадиях возможно осуществить с помощью консервативных методов. При появлении первых симптомов выпадения прямой кишки не медлите с визитом к проктологу, вылечите выпадение прямой кишки без операции!