О клинике
Симптомы заболеваний кишечника
Диагностика заболеваний кишечника
Болезни кишечника
Анальная трещина
Анальная трещина – это дефект слизистой анального канала.
Границами анальной трещины, как правило является зубчатая линия – верхняя граница, нижняя граница на уровне перианальной кожи заднего прохода. Анальная трещина часто вызывает у пациентов тяжелые страдания, длительные и мучительные боли в анальном канале и рефлекторные сфинктероспазмы, ухудшающие состояния пациента. Длительные боли во время и после дефекации проявляются «стулобоязнью».
Страдающие анальной трещиной, всячески стараются задерживать дефекацию, тем самым ухудшая свое состояние. Каловые массы уплотняются и образуется «каловая пробка», которая приводит к еще большей травматизации анального канала и самой анальной трещины.
Причин возникновения анальных трещин достаточно много. Наиболее вероятные из них являются механические и сосудистые нарушения, изменение состояния перианального эпителия, дефекты анального сфинктера.
Анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки анального канала чаще всего при нарушениях стула, запорах или поносах, вследствие травмы инородными телами.
Почти в 70% случаев анальная трещина сочетается с геморроем. Наличие хронического геморроя нарушает эластичность стенок анального канала и ведет к повреждению гребешковой линии.
Классификация:
Различают острую и хроническую анальные трещины. Острая анальная трещина имеет гладкие ровные края, дном ее является мышечная ткань сфинктера заднего прохода. Хроническая трещина имеет дно и края с грануляциями и фиброзным налетом. Соединительная ткань разрастается по краям трещины, уплотняя их, подвергая ткани трофическим изменениям.
Постоянное воспаление в области анальной трещины приводит к изменению нервных окончаний пораженного участка, возникает хронический неврит с выраженными болевыми синдромами, приводящий к выраженному сфинктероспазму.
Клиническая картина:
Характеризуется триадой симптомов: боль во время или после дефекации, спазм сфинктера, геморрагическое отделяемое во время дефекации.
Сбор анамнеза – особое внимание обращается на возраст, когда началось заболевание, какие методы лечения применялись ранее.
Необходимо выяснить ритм и характер дефекации, выраженность и периодичность болевого синдрома и сфинктероспазма. Присутствует ли выпадение геморроидальных узлов. Осмотр проводится так же как и при подозрении на геморрой.
Пальпация перианальной области позволяет судить о наличии рубцового процесса. Пальцевое и эндоскопическое исследование при острой и хронической анальной трещине не проводят.
Возможен визуальный осмотр, оценка состояния анальной трещины. При необходимости обследование проводится после адекватного обезболивания.
Лечение:
В лечении анальных трещин можно выделить следующие этапы:
- борьба с запорами – употребление клетчатки, отрубей.
- Исключение острой пищи, щадящая диета.
- Применение сидячих ванн с ромашкой.
- анестезирующие и ранозаживляющие препараты в виде свечей и мазей
- оперативное лечение.
Анальная трещина
Наименование услуги |
Цена (руб) |
Спирто-новокаиновая блокада под анальную трещину |
1000 |
Введение препаратов ректально (инстиллагель) |
800 |
Иссечение анальной трещины |
12000 |
Иссечение анальной трещины с дивульсией сфинктера |
14000 |
Иссечение анальной трещины с передним сторожевым бугорком |
18000 |
Иссечение анальной трещины с ликвидацией внутр и наружн сторожевых бугорков |
22000 |
Анальная трещина
Обработка радиоволновым методом |
2000 |
Иссечение анальной бахромки |
3000 |
Консервативный курс лечения |
6500 |