Недостаточность сфинктера

Недостаточность анального сфинктера

Недостаточность анального сфинктера – нарушение удержания кишечного содержимого.

Недостаточность сфинктера заднего прохода – заболевание, которое непосредственно не угрожает жизни,  но ведет к инваливалидизации больных и лишает их активной и трудовой жизни, создавая сложные взаимоотношения с окружающими. Число больных с нарушениями функции держания кишечного содержимого среди больных с заболеваниями толстой кишки достигает 3-7%. В действительности число таких больных значительно больше, но основная  их часть не обращается к врачу и остается наедине со своей проблемой.  Среди причин, наиболее часто приводящих к слабости сфинктера заднего прохода, первое место занимают травмы (75%), затем следуют функциональные нарушения (15%) и аноректальные пороки развития.

    Причиной послеродовой недостаточности сфинктера заднего прохода у 20 % пациентов является родовая травма. Разрывы промежности 3 степени в родах наиболее часто являются причиной анального недержания. Атония сфинктера возникает при выпадении геморроидальных узлов и длительном выпадении прямой кишки. Выделяют три степени клинического проявления недостаточности сфинктера заднего прохода.

При первой степени больные не удерживают газы, при 2 степени присоединяется недержание жидкостного содержимого, при 3 степени больные не могут удерживать все элементы кишечного содержимого. Наиболее распространенной методикой оценки функционального состояния  запирательного аппарата прямой кишки является сфинктерометрия при помощи которой определяется сократительная функция наружного и внутреннего сфинктера.

 Основное значение в исследовании запирательного аппарата прямой кишки имеет электромиография .Наиболее полное представление о функциональном состоянии анального сфинктера дает профилометрия – регистрация давления в анальном канале с последующим компьютерным анализом данных. Эти методы исследования позволяют определить функциональное состояния запирательного аппарата прямой кишки, и в основном могут проводится только в специализированной клинике.